Jak a kdy se objevují první zuby u dětí

První zoubek – kdy se prořezává a jak o něj pečovat První zoubek je pro rodiče velká událost – často se na něj čeká s radostí, ale i s obavami, co dítě čeká. Abychom vám pomohli toto období zvládnout, připravili jsme přehledný průvodce o tom, kdy a jak se zoubky objevují a jak o ně pečovat od samého začátku.

Potřebujete poradit s prořezáváním zoubků?

Objednejte se na dětskou prohlídku – projdeme péči od prvního zoubku a dáme tipy na míru.

Objednat se

Tvorba zubů začíná už v těhotenství

Možná vás překvapí, že zárodky mléčných zubů se zakládají už během prenatálního vývoje. Přibližně v 5. týdnu těhotenství začíná vznikat základ dočasného chrupu u vyvíjejícího se plodu.

Zhruba od 4. měsíce těhotenství pak dochází k mineralizaci zárodků zubů – jejich tkáň tvrdne zabudováváním vápníku a dalších minerálů. Proto je velmi důležité, aby nastávající maminka měla ve stravě dostatek vápníku, fosforu a vitaminu D pro správný vývoj zoubků.

Negativní vlivy v těhotenství mohou vývoj zubů ovlivnit – například užívání některých antibiotik (tetracyklinů) či prodělání závažných infekcí může vést k poškození vyvíjející se zubní skloviny dítěte.

Zoubky se tedy začnou vytvářet dávno předtím, než je uvidíme v pusince miminka.

Mléčný chrup tvoří 20 zubů

Lidský chrup prochází dvěma fázemi: dočasným (mléčným chrupem) a následně stálým chrupem. Mléčných zubů je celkem 20 – jedná se o 8 řezáků (předních zoubků), 4 špičáky a 8 stoliček. Všechny dočasné zuby se obvykle prořežou do konce 2. až 3. roku života dítěte.

Tyto první zoubky plní důležitou roli při žvýkání potravy a pomáhají správnému vývoji čelistí i řeči dítěte. Kolem 5.–6. roku věku se mléčné zuby začínají postupně uvolňovat a vypadávat, aby je nahradily zuby stálé.

Trvalý chrup dospělého člověka má celkem 32 zubů (včetně tzv. zubů moudrosti). U dětí a dospívajících se však obvykle prořezává jen 28 stálých zubů – poslední čtyři „osmičky“ (třetí stoličky) rostou až v pozdní adolescenci, případně vůbec.

Pamatujte, že mléčné zuby nejsou „na zkoušku“ – i když jednou vypadnou, zaslouží si stejnou péči jako zuby stálé. Jejich zdraví má zásadní vliv na správný vývoj druhých zubů. Například předčasná ztráta mléčného zubu může vést k ortodontickým problémům ve stálém chrupu.

Kdy čekat první zoubek

První zoubek se obvykle vyklube kolem 6. měsíce věku miminka. Rozmezí je ale široké – některým dětem se prořeže už ve 3 až 4 měsících, zatímco jiné mohou na první zub čekat až do svých prvních narozenin. Obě tyto krajní varianty mohou být stále normální.

Pediatři doporučují poradit se s lékařem, pokud do 12. měsíce věku nevyroste ani jeden zub. Obvykle nejde o nic vážného, ale lékař zkontroluje, zda nedochází k opoždění z nějakého zdravotního důvodu. Není nijak výjimečné, že dítě oslaví první rok stále bezzubé – označuje se to jako opožděná erupce, ale není to chyba ve vývoji. Opačným případem je předčasná erupce, kdy se zoubek objeví už před 5.–6. měsícem.

Důležité je, že dočasné zuby jsou založené u drtivé většiny dětí – vrozené chybění všech zubních zárodků je extrémně vzácné. Zajímavostí je, že děvčátkům často rostou zoubky o něco dříve než chlapcům.

Načasování prvního zoubku však nesouvisí s celkovou vyspělostí dítěte – pozdní prořezání zoubků neznamená, že by jiné milníky vývoje nastupovaly pozdě.

Pořadí prořezávání zubů

První zoubky miminek zpravidla rostou v určitém pořadí. Nejčastěji se jako první objeví dolní přední řezáky (jedničky), následované horními předními řezáky. Poté obvykle následují boční (druhé) řezáky, první stoličky, špičáky a nakonec zadní druhé stoličky. Zoubky zpravidla rostou „v páru“ – pokud vyroste zub na jedné straně, jeho protějšek na druhé straně by se měl objevit nejpozději do několika měsíců.

Samozřejmě existují individuální odchylky v pořadí i tempu, ale obecně platí následující orientační přehled:

Typ zubu (dočasný chrup)	Obvyklý věk prořezání
Dolní střední řezáky (dolní jedničky)	~ 6–10 měsíců
Horní střední řezáky (horní jedničky)	~ 8–12 měsíců
Horní postranní řezáky (horní dvojky)	~ 9–13 měsíců
Dolní postranní řezáky (dolní dvojky)	~ 10–16 měsíců
První stoličky (čtyřky)	~ 12–18 měsíců
Špičáky (oční zuby, trojky)	~ 16–22 měsíců
Druhé stoličky (pětky)	~ 20–30 měsíců

Do konce 2. roku mívá většina dětí prořezanou většinu mléčných zubů a kolem 2,5 roku bývá venku všech 20 zoubků. U některých dětí ale trvá prořezání kompletního chrupu až do 3 let. Pokud rozdíl v prořezání symetrických zubů (levý vs. pravý) přesáhne zhruba 3–6 měsíců, je vhodné poradit se se zubním lékařem.

Jak poznáte, že zoubek roste

Neposedné dítě a vše v pusince: Když se miminku začnou prořezávat první zoubky, dává to obvykle patřičně najevo. Dítě může být plačtivé, neklidné, v noci častěji pláče a vyžaduje více pozornosti i chování.

Častým signálem je nadměrné slinění – slintání bývá jedním z prvních příznaků, že se klubou zoubky. Dítě si také strká do pusy všechno, co má po ruce (ručičky, hračky či jiné předměty), protože tlak na dáseň mu instinktivně přináší úlevu.

Při pohledu do pusinky můžete na dásni někdy vidět zarudlou bouličku nebo bíle prosvítající hranu zoubku těsně pod povrchem. Dásně bývají oteklé a citlivé.

Dítě může mít také změny chuti k jídlu – některé děti se kvůli bolavým dásním u jídla rozčilují a jedí méně, jiné naopak chtějí častěji kojit nebo pít z lahve pro uklidnění.

Prořezávání zoubků může doprovázet i mírně zvýšená teplota kolem 37–38 °C. Horečka 39 °C a více obvykle nebývá způsobena růstem zubů – v takovém případě, nebo pokud se přidají vážnější příznaky (např. průjmy, zvracení), je vhodné vyhledat pediatra.

Někdy se v době růstu zubů objevují také opruzeniny, rýma či volnější stolice, ale přímá souvislost se zoubky není jednoznačně prokázána.

Každé miminko snáší růst zubů jinak – u některého proběhne první zoubek bez větších potíží, u jiného toto období potrápí celou rodinu.

Jak dítěti ulevit

Pro rodiče i děťátko je období růstu prvních zubů náročné. Dobrou zprávou je, že existuje řada bezpečných způsobů, jak miminku ulevit. Stejně důležité je vědět, čemu se raději vyhnout.

Co pomáhá

Kousátka a masáž dásní – jemný tlak na dáseň přináší úlevu. Vhodná jsou kousátka nachlazená v lednici (ne v mrazáku!). Dásně lze jemně promasírovat čistým prstem nebo chladnou vlhkou žínkou.
Chladivé potraviny – u dětí, které už jí příkrmy: k žužlání kousek chlazené okurky, mrkve nebo jablka. Vždy jen potraviny, které dítě zná, a takové tvary, ze kterých si neukousne velký tvrdý kus.
Znecitlivující gely pro kojence – šetrné, krátkodobě účinné (např. s rostlinnými výtažky). Nanést malé množství a jemně vetřít do dásně.
Časté tulení a kojení – blízkost rodiče, častější kojení či nabídnutí dudlíku miminko zklidní.
Péče o pokožku – při slinění častěji otírat bradičku a krk, použít ochranný krém (např. zinkový), dbát na hydrataci.
Léky proti bolesti – pouze po domluvě s pediatrem, krátkodobě a v dávce podle váhy dítěte (paracetamol / ibuprofen). Poslední možnost při výrazné bolesti nebo horečce.

Čemu se raději vyhnout

Gely s anestetiky (benzokain, lidokain) – rizikové u kojenců, minimální přínos.
Homeopatické „tabletky na zoubky“ – bez prokázaného účinku, zaznamenány nežádoucí reakce.
Jantarové korálky – riziko zaskočení či zaškrcení, nulový efekt.
Sladké a lidové prostředky – med, alkohol či bylinné směsi s alkoholem jsou pro kojence nebezpečné a zvyšují riziko kazu.

Kdy vyhledat zubaře

Mnoho rodičů netuší, že první návštěva u dětského zubaře by měla proběhnout velmi brzy – ideálně už kolem prvních narozenin dítěte nebo do 6 měsíců od prořezání prvního zoubku. Takto časná prohlídka má velký význam: zubař zkontroluje prořezávající se zuby, poradí s péčí o ústní zdraví a dítě si zvyká na prostředí ordinace, což snižuje riziko strachu v budoucnu. Po první prohlídce se obvykle doporučují preventivní prohlídky každých 6 měsíců.

Tip: pravidelné kontroly umožní včas odhalit kazy i další potíže a předejít větším zákrokům.

Vyhledejte zubního lékaře dříve, pokud:

do 12–15 měsíců neprořezal žádný zub;
zoubky rostou v nestandardním směru či pořadí nebo je patrná výrazná asymetrie;
se dítě narodí se zoubkem (tzv. natalní zub) – situaci je vhodné zhodnotit;
objeví se bolest, otok, krvácení či jiné znepokojivé příznaky v ústech;
dojde k úrazu zubů (pád, náraz) – je nutné vyloučit poškození zubu i kosti;
pozorujete bílé, hnědé nebo křídové skvrny na zubech (může jít o počínající kaz).

Domácí prevence: začněte hned

Čištění zoubků zahajte okamžitě, jakmile se objeví první zub. Nenechávejte dítě usínat s lahví sladkého nápoje – významně to zvyšuje riziko zubního kazu. Doma udržujte jednoduchý režim: jemný kartáček, zrnko rýže dětského fluoridového gelu/ pasty (dle věku a doporučení), pravidelnost a pozitivní návyk.

Shrnutí – klíčové body pro rodiče

Kdy se vyvíjejí první zoubky?

První zárodky mléčných zubů vznikají už v 5.–6. týdnu těhotenství. Od 4. měsíce začínají tvrdnout díky ukládání vápníku a minerálů. Nastávající maminka by proto měla mít dostatek vápníku a vitaminu D ve stravě.

Kolik zubů má dítě a kolik dospělý?

Miminko má celkem 20 mléčných zoubků – 8 řezáků, 4 špičáky a 8 stoliček. Prořezávají se zhruba od 6. měsíce do 2,5 roku. Kolem 5. roku začínají postupně vypadávat a nahrazuje je trvalý chrup o 32 zubech (poslední osmičky až v pozdější adolescenci).

Kdy vyroste první zoubek?

Nejčastěji kolem 6. měsíce věku, ale normální je i růst už ve 3 měsících nebo až kolem 12. měsíce. Pokud dítě nemá zub ani v 1 roce, je vhodné poradit se s pediatrem.

V jakém pořadí rostou zoubky?

Obvykle začínají dolní přední řezáky, pak horní řezáky, následují boční řezáky, první stoličky, špičáky a nakonec druhé stoličky (kolem 2. roku). Celý mléčný chrup (20 zubů) bývá prořezán do 2,5–3 let.

Jak poznat, že rostou zoubky?

Příznaky jsou: slintání, koušení předmětů, podrážděnost, otok dásní, horší spánek. Může se objevit mírně zvýšená teplota (37–38 °C). Vysoká horečka nebo průjem obvykle se zoubky nesouvisí – je vhodné vyhledat lékaře.

Co pomáhá při bolesti zoubků?

Úlevu přináší chladivá kousátka, masáž dásní, studený vlhký hadřík a vychlazené potraviny vhodné pro věk dítěte. Pomoci může i přírodní gel na dásně (např. s heřmánkem), více mazlení či častější kojení. Při silné bolesti lze po poradě s lékařem podat paracetamol nebo ibuprofen.

Čemu se vyhnout?

Vyhněte se gelům s benzokainem či lidokainem, homeopatickým tabletkám, nošení jantarových korálků a potírání dásní alkoholem či sladkými prostředky. Tyto postupy nejsou vhodné a mohou být nebezpečné.

Kdy na první návštěvu k zubaři?

První prohlídka by měla proběhnout hned po prořezání prvního zubu, nejpozději kolem 1. roku věku. Poté jsou doporučené preventivní kontroly každých 6 měsíců. Zubaře navštivte dříve při úrazu zubu, skvrnách na zubech nebo pokud se dítě narodí se zubem.

Co si mají rodiče pamatovat?

Růst prvních zoubků je velká událost – někdy radostná, jindy náročná. Toto období pomine a vaše miminko se brzy bude pyšnit krásným úsměvem. Se správnými informacemi jej zvládnete klidněji a bez zbytečného stresu.