Navigovaná implantace
Navigovaná implantace zubního implantátu je moderní metoda, která využívá digitální technologie k maximálně přesnému umístění implantátu do čelistní kosti. Zatímco klasická implantace spoléhá na zručnost chirurga a provádí se „volnou rukou“ podle 2D rentgenů, navigovaná implantace funguje jako jakýsi „GPS“ pro zubní implantát. Lékař předem vytvoří detailní 3D plán a při operaci používá speciální šablonu, která vede vrták přesně podle plánu. Díky tomu se výrazně snižuje riziko lidské chyby – celý zákrok je předem naplánován jako nejbezpečnější a nejefektivnější s co nejlepším výsledkem. Pro pacienta to znamená větší jistotu, že nový implantát bude ve správné pozici, což je klíčové pro to, aby náhrada zubu vypadala a fungovala přirozeně. (Zubní implantát je vlastně titanový “šroub” nahrazující kořen chybějícího zubu, a aby dlouhodobě dobře sloužil, musí být vložen v optimálním místě a pod správným úhlem.) Navigovaná implantologie tohoto dociluje za pomoci počítače a 3D modelu. I když zkušený zubní chirurg zvládne implantaci úspěšně i bez navigace, digitálně navigovaný postup přináší vyšší bezpečnost a předvídatelnost výsledku – to jsou jedny z největších výhod této metody.
Díky digitalizaci celého procesu trvá samotná implantace v EstomaClinic maximálně 30 minut a stala se na naší klinice běžným zákrokem. Tento efektivní a rychlý postup je možný díky přesnému plánování a přípravě s využitím nejnovějších digitálních technologií, což minimalizuje čas strávený pacientem na křesle a zároveň zajišťuje optimální výsledky. Naše klinika se tímto moderním a šetrným přístupem k implantacím řadí na špičku v oblasti stomatologie, kde přinášíme pacientům nejen krásný úsměv, ale i minimální nepohodlí a rychlou rekonvalescenci.
Co ještě dělá naši službu navigované implantace výjimečnou, je především kombinace zkušeností a inovací. Náš implantolog doktor Michal Mihalachi, s více než 2000 úspěšně provedenými implantacemi, využívá nejnovější technologie a inovativní postupy, které mu umožňují přizpůsobit se specifickým potřebám každého pacienta.
Navigovaná implantace – přesnější a bezpečnější zavedení zubního implantátu
Jak probíhá navigovaná implantace krok za krokem
Digitální 3D plánování umožňuje vytvořit přesnou chirurgickou šablonu (bílá část na obrázku), která navede vrták (žlutý válec) a implantát (modrý) do ideální pozice v kosti.
Celý proces navigované implantace začíná pečlivou diagnostikou a plánováním. Nejprve pacient absolvuje 3D rentgenové vyšetření (CBCT), díky kterému lékař získá trojrozměrný obraz čelistí. CBCT snímek odhalí detailně tvar a objem kosti i polohu důležitých struktur, jako jsou nervy v čelisti nebo dutiny (sinusy). Často se také digitálně oskenují zuby a dásně pacienta, aby vznikl kompletní 3D model úst.
Na počítači pak implantolog naplánuje optimální umístění implantátu – zvolí přesné místo, hloubku a úhel zavedení tak, aby se vyhnul nervům či sinusům a zároveň zajistil, že na implantát půjde správně nasadit korunka v požadované estetice. Jakmile je virtuální plán hotov, objedná se výroba vodicí šablony (též nazývané chirurgická šablona). Jde o průhlednou plastovou destičku vyrobenou na míru pomocí 3D tisku nebo frézování, která přesně dosedne do pacientových úst. Šablona má připravené otvory (vodítka) pro vrtáky v předem stanovených pozicích.
V den zákroku lékař nasadí tuto šablonu na zuby či dásně pacienta a vrtá skrz vodicí pouzdro šablony – tím má jistotu, že vytváří otvor v kosti pod správným úhlem i v správné hloubce. Do takto připraveného lůžka pak vloží titanový implantát. Díky preciznímu plánování předem je samotné zavedení implantátu často rychlejší a plynulejší než u klasické implantace. Není totiž potřeba během operace improvizovat – vše se odehrává podle připraveného plánu. Ve výsledku navigovaná implantace proběhne velmi přesně a často i méně invazivně (viz níže), a na implantát lze dříve nasadit provizorní korunku, takže pacient může mít brzy „nový zub“.
Navigovaná implantace v náročných případech a cena zákroku
Digitální 3D snímek čelisti s vyznačenou trajektorií vrtáku ukazuje virtuální implantát (žlutě) zavedený pod optimálním úhlem v rámci úzkého profilu kosti. Navigace pomáhá využít maximálně dostupnou kost mezi zevní a vnitřní vrstvou (bílé šipky) a vyhnout se kritickým strukturám.
Navigovaná chirurgie se uplatní zejména tehdy, když je situace v ústech komplikovaná. Díky její přesnosti lze tuto metodu využít i při zavádění implantátů v obtížných podmínkách – například pokud má pacient málo kosti nebo atypickou anatomii. Lékař může s pomocí navigace najít takový úhel a místo, kde využije i omezené množství kosti, a přitom obejde důležité anatomické struktury. Typickým příkladem je oblast horní čelisti, kde navigované plánování pomůže vyhnout se proražení do čelistní dutiny (sinusu) i v případě, že není prováděn kostní zákrok sinus lift. V dolní čelisti navigace umožňuje bezpečně obejít průběh dolní čelistní nervové větve, což je zásadní u pacientů s úbytkem kosti – implantát se zavede přesně tak, aby byl od nervu v bezpečné vzdálenosti. Navigovaná implantologie tak výrazně snižuje riziko komplikací v náročných případech a mnohdy umožní provést implantaci i tam, kde by to tradiční metodou bylo obtížné nebo by vyžadovalo doplňující kostní augmentace. Není divu, že ve světě (například v USA, Německu, Japonsku či Číně) je tento postup běžnou součástí moderní implantologie a řada klinik ho upřednostňuje pro jeho předvídatelné výsledky. Jak uvádí odborné zdroje, použití 3D skenů, počítačů a CAD/CAM technologie se stalo nezbytnou součástí vybavení pro navigované implantace i v běžné praxi.
Na naší klinice je třeba počítat s tím, že navigovaná implantace vyžaduje o něco větší technickou přípravu, a proto je její cena oproti klasické metodě mírně vyšší pouze kvůli nákladům na laboratorní přípravu (zhotovení šablony apod.). Tento rozdíl však představuje investici do bezpečnějšího průběhu a preciznějšího výsledku. Pacient získá implantát zavedený s maximální přesností, což minimalizuje možné komplikace a může ušetřit dodatečné výdaje v budoucnu (například za řešení problémů při špatném umístění implantátu). Ve světle všech uvedených výhod je navigovaná implantace vnímána jako vysoce pokrokový a bezpečný postup, který pacientům nabízí to nejlepší z moderní stomatologie. Pokud uvažujete o zubním implantátu, navigované zavedení vám může poskytnout větší jistotu, komfort a vynikající estetický výsledek – a to vše s jen nepatrně vyšší investicí do kvality.
Závěrem: Navigovaná implantace představuje spojení digitálních technologií a praxe zubního lékařství pro dosažení co nejlepších výsledků. Pacientům přináší vyšší přesnost, bezpečnost, méně invazivní zákrok, rychlejší hojení a krásný nový úsměv. Díky tomu se stává standardem na špičkových pracovištích u nás i v zahraničí a je vynikající volbou pro každého, kdo hledá nejmodernější a nejšetrnější řešení při náhradě chybějícího zubu.
Ceník
služeb
Diagnóza a příprava
- Konzultace. Během první konzultace lékař s pacientem prodiskutuje požadovaný výsledek. Lékař se ujistí, že neexistují žádné kontraindikace, a zkontroluje stav zubů a okolních ústních tkání.
- Doplňující vyšetření. Provádí se CBCT (počítačová tomografie), skeny čelisti pomocí intraorálního skeneru a trojrozměrné naplánování pozic implantátů pomocí programu 3Shape. Naše klinika používá k analýze CBCT umělou inteligenci, která definuje stav zubů na základě 3D skenu, pomáhá lékaři stanovit přesnou diagnózu a naplánovat léčbu.
- Vypracování plánu. Na základě výsledků se dohodne konečný plán léčby, cenový návrh a termíny.
- Příprava. Před zavedením implantátů je třeba ošetřit zuby napadené kazem, odstranit infekci a zánět a provést dentální hygienu.
- Augmentace (dle indikací). Při nedostatečném objemu kosti se provádí otevřená nebo uzavřená augmentace kosti nebo osteoplastika.
Časový plán:
- Standardní diagnostika – 1 návštěva.
- Příprava chrupu – individuálně.
- Dorůstání kostní tkáně a augmentace kostí – od 1 dne do několika měsíců. (Doba trvání závisí na stupni kostní atrofie. Při středně těžké atrofii se provádí současně s implantací. V některých případech, například u implantátů typu all-on-6, není transplantace kosti vůbec nutná, protože implantáty se zavádějí pod úhlem k rovině přirozených zubů. V komplikovaných případech se augmentace kosti provádí jako samostatná operace a implantace se odkládá o několik měsíců.)
Cena:
- CBCT ošetření – 1.000 – 1.300 Kč
- Sanace chrupu – individuálně
- Dentální hygiena – dle aktuálního ceníku
- Augmentace kosti (dle indikací) – od 10.000 Kč
Zhotovení chirurgické šablony
- Zpracování dat. Na základě výsledků vyšetření lékaři na počítači sestaví 3D model čelistního systému pacienta, kde se všechny informace porovnají a na jejich základě se vybere implantát správného průměru a délky, místa zavedení implantátů, způsob jejich ukotvení v čelisti. Zde se vymodelují budoucí ortopedické konstrukce (korunky nebo můstky) a určí se správná poloha implantátů.
- Modelování šablon. Po výběru implantátu se vytvoří kostra navigační konstrukce: uspořádají se fixační prvky, referenční okna, potřebná ztužující žebra a překlopí se z jedné čelisti do druhé. Poté se vyberou vhodná vodicí pouzdra.
- Tisk šablony. Vygenerovaný model šablony se ve formě souboru STL odešle k 3D tisku do digitální laboratoře, kde se zhotoví chirurgická šablona.
Časový plán:
- Vyhotovení 3D modelu – 1 až 3 dny
- Zhotovení chirurgické šablony – 3 až 7 dny
Chirurgická fáze
Lékaři se snaží pacientovi voperovat implantáty během jedné návštěvy kliniky. Preparace implantačního lože proběhne navigovaně pomocí implantační šablony, která byla zhotovena v zubní laboratoři metodou 3D tisku. Manipulace se provádí v lokální anestezii někdy s použitím inhalačního anestetika (sedace) – pokud pacient pociťuje velkou úzkost ze zákroku.
- Příprava šablony. Do připravené šablony se vlepí vodicí pouzdra a šablona se chemicky sterilizuje.
- Instalace šablony. Pacientovi se aplikuje anestezie. Šablona se nasadí na čelist. Poté se zavedou fixační piny (piny nejsou nutné ve všech případech, ale pouze v případě velkého počtu chybějících zubů, kdy nelze šablonu pevně fixovat).
- Vrtání a umístění implantátu. Provede se vrtání naplánované podle protokolu. Implantát se umístí s krytem nebo dočasnou korunkou, kterou lze také předem vymodelovat, vytisknout nebo vyříznout z polymetylmetakrylátu. Poté se udělají stehy. Po několika měsících, během kterých kořen zarůstá do kosti, se provede druhý výkon, při které je nasazena nadstavba (abutment a dočasná korunka).
Časový plán:
- Dvoustupňová metoda – 1 den, druhá fáze je provedena za 3–6 měsíců
Cena:
- Implantát MIS – 17.000 Kč
- Implantát Straumann – 22.000 Kč
- Kostní plastika (augmentace) – od 10.000 Kč
Protetika
Dočasné náhrady čelistí nebo jednotlivých defektů pomocí implantátových systémů s okamžitým zatížením se provádějí ihned po implantaci. K tomu se používají lehké korunky z kovu a plastu. Plastové náhrady se nahrazují odolnějšími náhradami vyrobenými z keramiky nebo oxidu zirkoničitého až po dokončení osteointegrace implantátu.
Časový plán:
- Dočasné náhrady (dle přání pacienta)– 1 až 3 dny.
- Trvalé zubní náhrady – v závislosti na primární stabilitě implantátu je pacient pozván na kliniku k vyšetření a zhotovení trvalé ortopedické náhrady během 3 až 6 měsíců.
Cena:
Korunka na implantát – 15.000 – 18.000 Kč