Snímatelná zubní náhrada

Částečné snímatelné náhrady z termoplastu (pružné protézy)

Pružná částečná náhrada (často označovaná jako termoplastická protéza, např. Valplast®) je zhotovena z pružného nylonového či podobného materiálu místo klasické akrylátové pryskyřice.
Je zcela bez kovu – nemá viditelné kovové spony. Místo nich využívá pružná pryskyřičná příchytná ramena, která obepnou zbývající zuby a drží náhradu stabilně na místě.
Tělísko je růžové (v barvě dásní), tenké a díky pružnosti se dobře přizpůsobí tvaru sliznic.

Při nasazení se náhrada jemně zaklíní do podsekřivin a následně pevně drží.
Díky materiálu je lehká, poddajná a komfortní – při žvýkání se v rozumné míře ohýbá spolu s pohyby úst.
Na rozdíl od skeletových (kovových) protéz však neposkytuje tak rigidní oporu – žvýkací zátěž více přenáší na dáseň, protože nemá kovovou kostru ani opěrné prvky na zubech.

Pro koho je vhodná

Pružná částečná náhrada je výborná volba pro pacienty, kterým chybí jen několik zubů a kladou důraz na estetiku a komfort.
Skvěle se hodí při ztrátě předních zubů, kde by u klasické protézy byly vidět kovové háčky – u termoplastu jsou úchyty barevně splývající a nenápadné.
Výhodou je i možnost použití u pacientů s alergií na kovy či monomer.
Často se využívá i jako dočasné řešení (např. po extrakci nebo během hojení implantátu) díky dobré snášenlivosti.

Naopak pro rozsáhlé defekty chrupu (mnoho chybějících zubů) nebo bezzubou čelist není termoplast ideální – v takových případech bývá vhodnější kovová skeletová náhrada nebo jiné protetické řešení (např. fixní protetika na zubech/implantátech dle posouzení lékaře).

Průměrná životnost a cena

Při správné péči je životnost cca 5–7 let (individuálně i déle – záleží na změnách v ústech, hygieně a zátěži). Materiál se obvykle neláme, ale s postupem času se mohou měnit podmínky v ústní dutině (tvar dásní, opěrné zuby), což může vyžadovat úpravy nebo zhotovení nové náhrady.

Orientační cena termoplastické částečné protézy se podle rozsahu pohybuje přibližně od 10 900 do 17 500 Kč za jednu čelist. Aktuální sazby najdete v našem ceníku. Cena závisí na počtu nahrazovaných zubů, tvaru sedla a zvoleném materiálu (např. Valplast®, Deflex aj.).

Kdy se objednat na konzultaci

• chybí vám 1–4 zuby a hledáte estetickou a pohodlnou snímatelnou variantu,
• vadí vám viditelné kovové spony u stávající protézy,
• řešíte dočasné překlenutí období hojení (např. po implantaci),
• máte alergii na kovy/monomer a potřebujete bezkovový materiál.

Objednejte se na konzultaci – zhodnotíme situaci, vysvětlíme rozdíly mezi termoplastem a skeletovou náhradou a doporučíme nejvhodnější řešení pro váš skus a estetické požadavky.

Skeletové částečné náhrady (kovové protézy s kostrou)

Skeletová částečná náhrada je tradiční a velmi spolehlivé řešení při částečné ztrátě chrupu, pokud v ústech zůstávají vlastní zuby.
Základ tvoří tenká kovová kostra (obvykle slitina chrom-kobalt nebo chrom-nikl), která
pevně propojuje umělé zuby a akrylátová sedla.

Kovová kostra zahrnuje opěrky a spony (háčky): opěrky dosedají na zbývající zuby a přenášejí na ně část žvýkacího tlaku, spony obepínají zuby a drží náhradu proti vypadnutí.
U horní čelisti je součástí konstrukce tenký patrový spoj, u dolní lingvální spoj na vnitřní straně.
Výsledkem je velmi pevná a stabilní protéza, která se opírá jak o dáseň, tak o zuby.
Oproti čistě akrylátovým „provizorním“ protézám poskytuje výrazně lepší funkci a delší životnost.

Alternativu pro esteticky náročné situace představují precizní spojky (zásuvné attachments, teleskopické korunky), které mohou skeletovou náhradu v úsměvu zcela skrýt a ještě zlepšit stabilitu.
Jde o nadstandardní řešení s vyšší investicí, ale s výborným výsledkem.

Pro koho je skeletová náhrada vhodná

• Pacienti s více chybějícími zuby, kteří mají zbývající zuby relativně zdravé a pevné.
• Ti, kteří požadují dlouhodobou trvanlivost a spolehlivost při kousání a zároveň ochranu zbývajících zubů.
• Situace, kde není vhodné či žádoucí řešit stav fixní protetikou nebo implantáty.

Pokud je prioritou nenápadný vzhled a maximální komfort u menšího rozsahu defektů, zvažte i pružné (termoplastické) částečné náhrady – mají skryté růžové úchyty, ale neposkytují tak rigidní oporu jako skelet.

Průměrná životnost a cena

Životnost skeletové náhrady se obvykle pohybuje kolem 8–10 let (při dobré hygieně a pravidelných kontrolách často i déle).
V případě změn v ústech (např. uvolnění spony, úprava sedla) lze náhradu servisně upravit či opravovat.

Orientační cena skeletové částečné náhrady je přibližně od 17 600 Kč za jednu čelist.
Aktuální sazby a rozsah výkonů najdete v našem
ceníku.
Konečná cena závisí na rozsahu ztráty zubů, typu spon/precizních spojek a laboratorní náročnosti.

Kdy dává skeletová náhrada největší smysl

• Potřebujete stabilní a dlouhodobé řešení pro více chybějících zubů.
• Vyžadujete lepší rozložení žvýkacího tlaku (opora o zuby, ne pouze o dáseň).
• Zvažujete skryté precizní spojky pro špičkový estetický výsledek.

Nejste si jistí, zda je pro vás vhodnější skeletová vs. termoplastická náhrada? Domluvte si konzultaci – lékař vám na základě vyšetření doporučí optimální variantu a vysvětlí očekávanou životnost i péči.

Celkové (totální) snímatelné zubní náhrady

Jak fungují celkové snímatelné náhrady

Celková snímatelná zubní náhrada (lidově „zubní protéza“)
nahrazuje všechny zuby v jedné čelisti.
Tvoří ji růžová pryskyřičná báze, která kopíruje tvar dásní a patra, a
umělé zuby anatomického tvaru zasazené do této báze.
Protéza drží především díky přesnému přilnutí a podtlaku (vakuovému efektu);
u horní čelisti stabilitu podporuje plocha na patře.

Dolní celková protéza přilne hůře (není opora na patře), a stabilitu výrazně ovlivňují jazyk a tváře.
U nové protézy je běžné období zvykání a občasné drobné úpravy u zubního lékaře, aby nikde netlačila.
Krátkodobě může pomoci i fixační krém.

Pro koho je celková protéza vhodná

• Pro pacienty s bezzubou čelistí (horní, dolní nebo obě).
• Při požadavku na rychlé, neinvazivní a cenově dostupné řešení (obvykle v řádu týdnů).
• Jako přechodné řešení před implantací či jinou rekonstrukcí.

Výhody a limity

+ dostupnost (bez operace), rychlá výroba, přizpůsobitelná estetika (tvar/odstín zubů, barva „dásně“).

− opora jen o sliznici: žvýkací tlak se přenáší na dásně a kost, zpočátku možné otlaky.

− stabilita dolní protézy může být horší; vyžaduje trpělivost při adaptaci a správnou techniku nošení/údržby.

Zvykání a domácí péče

• První týdny řežte jídlo na menší kousky, žvýkejte na obou stranách současně.
• Protézu čistěte 2× denně jemným kartáčkem a speciálním čističem; na noc ji dle doporučení lékaře odkládejte do sucha nebo roztoku.
• Při otlacích se objednejte na úpravu – neupravujte protézu svépomocí.

Cena a postup zhotovení

Postup zahrnuje otisky, zkoušky skusu a estetiky a závěrečné doladění. Aktuální orientační ceny najdete v našem ceníku; konečná cena závisí na náročnosti případu a zvolených materiálech. Pro přesný plán a termíny nás kontaktujte přes online objednání.

Náhrada kotvená na implantátech (overdenture)

Overdenture je celková snímatelná náhrada, která se
zacvakává na zámky (attachments) spojené s implantáty v čelisti.
Stále ji lze vyjímat a snadno čistit, ale díky implantátům
výrazně lépe drží při jídle i mluvení.

Jak to funguje v praxi

Do kosti se zavedou 2 implantáty v dolní čelisti (často doporučovaný standard) nebo
více implantátů v horní. Do náhrady se zabudují zámky, které se k implantátům
přicvaknou. Žvýkací tlak se tak přenáší kombinovaně – na dáseň i přes implantáty do kosti,
což zlepšuje stabilitu i komfort.

Pro koho je overdenture vhodná

• Pro pacienty, kterým běžná dolní protéza špatně drží.
• Pro ty, kdo chtějí pevnější oporu, ale z různých důvodů nevolí fixní můstek na implantátech.
• Jako cenově dostupnější a méně invazivní varianta oproti rozsáhlým fixním rekonstrukcím.

Hlavní výhody

• Stabilita a jistota při mluvení i kousání, zejména u dolní čelisti.
• Lepší zachování kosti v místě implantátů (ve srovnání s čistě slizniční oporou).
• Snadná hygiena – náhradu vyjmete, vyčistíte a zacvaknete zpět.

Cena a postup

Konečná cena závisí na počtu implantátů a typu attachmentů.
Po konzultaci navrhneme plán na míru včetně časového harmonogramu a rozpočtu.
Pro první kroky se prosím objednejte online.

Tápete mezi klasickou celkovou protézou a overdenture? Rádi s vámi projdeme výhody a limity obou řešení a doporučíme postup podle zdravotního stavu dásní, kosti a vašich očekávání.

Pro koho jsou vhodné a kdy se používají

Indikace: Celkové snímatelné náhrady se zhotovují u pacientů, kteří přišli o všechny zuby v čelisti​ csdc.cz. Typicky jde o starší dospělé, kteří zuby ztratili kvůli rozsáhlému kazu, paradentóze nebo úrazu. Náhrada je indikována i v případech, kdy by v čelisti sice ještě nějaké zuby byly, ale jejich stav je velmi špatný a nelze na nich zhotovit pevný můstek – pak se zuby často vytrhají a udělá se celková protéza. Celková náhrada je také dočasným řešením v situacích, kdy se čeká na hojení po extrakcích nebo na zavedení implantátů; tzv. imediátní protéza se nasadí hned po vytržení zubů a po několika měsících se buď upraví, nebo nahradí definitivní protézou či implantáty​ dentmedico.cz.

Protéza je vhodná pro pacienty, u nichž nelze použít fixní náhrady (můstky, implantáty) – ať už ze zdravotních důvodů nebo finančních​ dentmedico.cz. Například starší člověk se závažnými nemocemi nemusí podstoupit implantaci v narkóze a celková snímatelná náhrada je pak jedinou možností, jak zajistit chrup.

Typický pacient s totální protézou je senior ve věku 65+ let, ale nejsou výjimkou ani mladší dospělí (např. po úrazu nebo genetické poruše). V rozvinutých zemích díky lepší péči počet bezzubých lidí klesá – např. v USA je zcela bez zubů asi 36 milionů převážně starších osob​ gotoapro.org a v Evropě okolo 20 % lidí nad 65 let.

V Japonsku díky preventivním programům (kampaň „8020“ – mít ve 80 letech 20 vlastních zubů) klesla bezzubost seniorů z 15 % v roce 1999 na pouhé 4 % v roce 2016​jstage.jst.go.jp. Stále ale platí, že populace nad 70 let často alespoň jednu čelist bezzubou má a protéza pro ně představuje dostupné řešení.

Kontraindikace: Celkovou snímatelnou náhradu nelze zhotovit, pokud v čelisti zbývají nějaké zdravé zuby – v takovém případě se místo toho dělá částečná protéza nebo kombinace ošetření. (Jsou ovšem situace, kdy pacient má několik zbývajících zubů, ale ty nejsou schopné funkce – tehdy se někdy tyto zuby extrahují a udělá se celková náhrada. Alternativou může být zachovat je a udělat hybridní náhradu kotvenou na těchto zubech – viz overdenture výše.) Relativní kontraindikací klasické protézy může být silný dávivý reflex – někteří lidé špatně snášejí např. patro u horní protézy. Někdy si ale i tito pacienti zvyknou, nebo se dá zhotovit speciální protetická úprava (zkrácené patro, což ale zhorší držení). Psychická nesnášenlivost protézy (pacient ji odmítá nosit) je komplikací, ne vyloženě kontraindikací – často se řeší opakovanou motivací, úpravami náhrady, a pokud to nejde jinak, alternativami (miniimplantáty apod.).

Implantátově kotvené náhrady (overdenture) jsou indikovány u bezzubých pacientů, kteří mají problém s retenční (držící) schopností běžné protézy, nebo chtějí kvalitnější řešení, ale nemohou či nechtějí mít fixní můstek. Například spodní celková protéza dělá obtíže mnoha lidem – současné výzkumy proto doporučují zavést alespoň dva implantáty do dolní čelisti a na ně kotvenou overdenture, jakožto “zlatý standard” péče o bezzubou dolní čelist​ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Kontraindikací implantátů mohou být závažné interní nemoci, nedostatek kosti (pokud nelze doplnit kostními štěpy) nebo třeba finanční limity. V takových případech se pacient musí spolehnout na konvenční náhradu. Obecně ale platí, že pokud je pacient zdravý a ochotný investovat, kombinace implantátů a snímatelné náhrady přináší lepší kvalitu života – stabilita, lepší skus, pomalejší úbytek kosti​ hosnerdental.com. Například dvě implantované “cvočky” v dolní čelisti dramaticky zlepší držení protézy a pacient může kousat cca o 20–100 % efektivněji než s klasickou protézou (podle různých studií). Přesto v praxi mnoho starších lidí zůstává u klasických náhrad z různých důvodů.