Rentgenové vyšetření v těhotenství: je bezpečné?

Rentgenové vyšetření v těhotenství: mýty vs. realita

Otazníky visí také nad rentgeny zubů v těhotenství. Zubní lékaři běžně využívají intraorální rentgeny (malé snímky jednotlivých zubů) či panoramatický rentgen (OPG) k diagnostice kazů, zánětů v kosti, polohy zubů moudrosti aj.

Dobrá zpráva

Dávka záření u zubních snímků je velmi nízká – díky zacílení na oblast hlavy a použití moderních digitálních přístrojů jde o minimální zlomek toho, co dostanete z přirozeného pozadí či jiných vyšetření.

Pojďme si vyjasnit fakta o rentgenové diagnostice v těhotenství a rozptýlit zbytečné obavy.

Dávka záření u zubních rentgenů

Moderní rentgenové přístroje používají minimální dávky záření

Například Mezinárodní agentura pro atomovou energii (IAEA) uvádí, že plod obdrží z jednoho dentálního rentgenu zhruba 0,01–8 μSv, což je obvykle méně, než kolik činí běžná denní dávka přírodního záření.

Srovnání dávek záření

Zubní rentgen: 0,01–8 μSv
Denní přírodní záření: 8–10 μSv
Prahová dávka pro poškození plodu: 100 000 μSv (100 mGy)
Let letadlem Praha-Londýn: 15 μSv

Pro srovnání, prahová dávka, od které by mohlo hrozit poškození vyvíjejícího se plodu, se udává asi 100 mGy (100 000 μSv) – zubařské snímky se tedy pohybují hluboko tisíckrát pod touto hranicí.

Vědecké poznatky

Podle Americké radiologické společnosti jednorázový diagnostický rentgen nemá dávku dostatečně velkou, aby poškodil embryo či plod. I ADA a ACOG shodně prohlašují, že zubní rentgeny v těhotenství jsou při použití ochranných opatření bezpečné.

Ochranná opatření v praxi

Ochranné zástěry jsou standardní součástí vyšetření

V praxi vám zubní lékař při rentgenování vždy zakryje břicho ochrannou olověnou zástěrou. Ta spolehlivě odstíní i to nepatrné rozptýlené záření, které míří mimo oblast snímkování.

Moderní přístup k ochraně

Mnozí odborníci dnes považují používání ochranných zástěr spíše za psychologickou podporu pacientek, neboť u rentgenů mimo oblast břicha (např. zubů) je přímá dávka na dělohu v podstatě nulová.

Zajímavý fakt

Moderní doporučení americké radiologické společnosti dokonce rutinní používání těhotenských ochranných pomůcek nedoporučují, aby nebránily ideálnímu nasnímání zubu. V českých ordinacích je však ochrana standardem a rozhodně nijak neuškodí.

Není tedy nutné se děsit, pokud například při panoramatickém rentgenu dostanete zástěru jen přes tělo a ne přes krk – ozáření štítné žlázy a už vůbec plodu je zanedbatelné.

Kdy je rentgen skutečně potřeba?

Rentgenové vyšetření provádíme pouze když je skutečně potřeba

Co to znamená pro vás? Pokud váš zubař potřebuje zhotovit snímek, například kvůli bolavému zubu či před výkonem, klidně s tím souhlaste. Jednorázový zubní rentgen (intraorální malý snímek či panoramatický) plodu neublíží.

Akutní vs. preventivní snímky

Zásada ALARA

U akutních stavů lékař postupuje podle zásady ALARA – záření použije jen v nejnižší nutné míře pro přínosnou diagnostiku. Cílem je vždy získat potřebné informace s minimální expozicí.

Akutní stavy: Bolavý zub, podezření na absces, zlomený zub
Před výkony: Endodontické ošetření, extrakce
Odkládáme: Rutinní kontrolní snímky, preventivní bitewing

Samozřejmě z opatrnosti se rutinní „preventivní“ rentgeny (např. každoroční kontrolní bitewing snímky) odkládají na dobu po porodu, pokud nejsou nezbytné.

Bezpečnost pro dítě

Nemějte tedy obavy: informace ze snímku mnohdy přímo pomáhají ochránit zdraví vás i miminka, protože umožní správně léčit zub a předejít infekci či komplikacím.

Vědecký důkaz bezpečnosti

O tom, že skutečně nebylo prokázáno riziko pro plod u zubních rentgenů, svědčí i fakt, že tyto nízké dávky nezvyšují riziko vrozených vad či rakoviny u dětí – například přibližná dávka 10 μSv zubního RTG zvyšuje riziko dětské rakoviny několik tisíckrát méně, než jaké je běžné „pozadí“ rizika v populaci.

Jiné zobrazovací metody

Pozor na CBCT a CT

Jiné zobrazovací metody jako CBCT (3D rentgen zubů) nebo CT mají vyšší dávky, proto se v těhotenství provádějí pouze tehdy, pokud je to nezbytně nutné a přínos převáží možná rizika.

Rozdíly v dávkách záření

Běžný zubní RTG: 0,01–8 μSv ✅ Bezpečný
Panoramatický snímek: 2–30 μSv ✅ Bezpečný
CBCT (3D): 50–600 μSv ⚠️ Pouze při nutnosti
CT hlavy: 1000–4000 μSv ⚠️ Pouze při nutnosti

O takovém vyšetření by lékaři s vámi detailně prodiskutovali okolnosti. Běžné zubní RTG snímky jsou ale dávkou tak nízké, že důvod k obavám není.

Závěr a doporučení

Můžete se tedy nechat uklidnit odborníky a soustředit se spíše na to, ať vás zbytečně netrápí neléčený zub. Rentgenové vyšetření zubů v těhotenství je bezpečné a často nezbytné pro správnou diagnostiku a léčbu.

                Praktická doporučení
                Neodmítejte nutné rentgenové vyšetření
Informujte zubaře o těhotenství
Rutinní kontrolní snímky odložte na dobu po porodu
Využijte ochranné pomůcky pro klid duše
Důvěřujte odborníkům a vědeckým poznatkům

            

Více informací o našich preventivních službách najdete na našem webu, stejně jako kompletní ceník služeb.

Pamatujte: Neošetřená infekce v ústech může být pro vás i vaše miminko nebezpečnější než diagnostický rentgenový snímek s minimální dávkou záření.