Bolest zubu při skusu: co znamená a kdy jít k zubaři

Úvod: Když bolest přijde nečekaně

Mnohdy přijde nečekaně – třeba když si dáte chleba s tvrdší kůrkou, jablko nebo večerní večeři. Člověk pak často začne přemýšlet: „Proč zrava teď, vždyť ještě včera bylo všechno v pořádku?“

Důvodů může být hned několik. Některé jsou banálnější a snadno řešitelné, jiné naopak signalizují vážnější problém, který vyžaduje rychlý zásah zubního lékaře. V každém případě je dobré vědět, co se v zubu děje, a hlavně – že bolest není radno podceňovat.

1. Zub bez nervu a zánět u kořene

Jedna z nejčastějších příčin bolesti při skusu nastává tehdy, když nerv uvnitř zubu už dávno nefunguje. Buď byl odstraněn při ošetření (tzv. „kanálky“), nebo sám odumřel. Zub se sice může tvářit jako „mrtvý“ a nějakou dobu o sobě nedává vědět, ale v oblasti kořenů může potichu vznikat zánět.

Ten se šíří do kosti čelisti, a když se zvětší, začne tlačit a projevuje se právě bolestí při skusu. Na rentgenu je často vidět tzv. váček – malé ložisko zánětu, někdy i větší cysta. Pokud se problém neřeší, může dojít ke vzniku zubního abcesu. Tyto útvary se mohou pomalu zvětšovat měsíce i roky, aniž byste o nich věděli. Bolest se objeví až ve chvíli, kdy se zánět „rozbouří“.

2. Neošetřený kaz a postupné poškození nervu

Pokud jste se zubem dlouho nešli k zubaři a kaz se rozšířil hluboko, může zasáhnout i nerv. Nejprve vznikne zánět nervu (pulpitida), který se projevuje prudkými bolestmi, hlavně večer a v noci. Tento typ bolesti zubu má své specifické příčiny. Pokud se ale tento stav neřeší, nerv odumře a zánět se posune dál – do tkání kolem kořene.

To už je stav zvaný parodontitida (přesněji apikální parodontitida). Projevuje se tím, že vás zub bolí při dotyku, kousnutí nebo i při lehkém poklepání. Často se objeví i otok dásně. V této fázi už bolest může trochu polevit, ale ne proto, že by problém zmizel – jen nerv přestal fungovat. Zánět však dál postupuje a ničí okolní tkáně.

3. Výplň nebo korunka, která nesedí

Někdy může být problém mnohem jednodušší – výplň, která nesedí přesně tak, jak by měla. Pokud je příliš vysoká, při kousnutí se celá síla soustředí právě na tento zub. Pokud naopak výplň zasahuje do mezizubního prostoru, může tlačit na dáseň a způsobovat zánět. Do vzniklé mezery se pak dostávají zbytky jídla a bolest je na světě. V některých případech se může také objevit citlivost zubu kvůli špatně těsnící výplni.

Taková bolest se od ostatních liší – zub bolí spíš při tlaku ze strany než při přímém kousnutí shora. Přesto může být nepříjemná a pokud se problém neřeší, dáseň se dlouhodobě dráždí a zánět se zhoršuje.

4. Nová korunka a přetížení zubu

Podobný problém nastává i u nově nasazené korunky. Pokud je o něco vyšší než ostatní zuby, soustředí se na ni při každém skusu celá síla žvýkacích svalů. Výsledek? Bolest při kousání, pocit nepohodlí a někdy i bolest celé čelisti. V extrémních případech může přetížení vést až k prasknutí zubu.

5. Nemoc dásní (parodontitida)

Bolest při kousání nemusí souviset přímo se samotným zubem. Pokud máte nemocné dásně a ubývá kost, která zub drží, zub se může začít viklat. Při skusu pak bolí, protože už nemá pevnou oporu. Tento stav často doprovází krvácení dásní, zápach z úst nebo jejich otok. V pokročilých stádiích dochází k ustupování dásní a uvolňování zubů.

Jak si pomoci doma, když není hned dostupný zubař?

Pokud bolest přijde večer, v noci nebo o víkendu, můžete si na čas pomoci léky proti bolesti – například ibuprofenem nebo paracetamolem. Někomu pomáhá i střídání studených a teplých obkladů, ale to přináší spíš krátkodobou úlevu. V případě akutní bolesti můžete kontaktovat zubní pohotovost.

Shrnutí a doporučení

Bolest zubu při skusu je vždy signálem, že se něco děje. Může jít o různé příčiny s různou závažností, ale všechny vyžadují odborné posouzení.

Ať už je příčina jakákoli, doma ji nevyřešíte. Zubař pomocí vyšetření a rentgenu zjistí, co se v zubu opravdu děje, a doporučí vhodné řešení. Pokud máte podezření na parodontózu, je důležité vědět, že včasná diagnostika může výrazně ovlivnit průběh léčby. Je také dobré mít na paměti, že zachování zubu je vždy lepší než jeho extrakce.